不过不觉得这就是心理作用。”
江蓓点了点头,颈部肺疝较小的时候,一般没有什么明显的不适,仅是在咳嗽气喘的时候,颈部可以见到类似气肿的体征。
这种气肿时隐时现,屏气用力时软组织块尤为明显,但是这种组织块,一般是不会让患者产生什么不适的,除非被现。没人在看到自己脖子这样后,还什么感觉都没有。
当然了,肺组织疝出较多的时候就会出现局部胀感了,转头时也会出现不适,少数的还会出现呼吸困难,甚至压迫颈动脉出现相应的症状。
眼前的患者,其实还算是轻症,症状没有太明显,就是现自己脖子有问题之后,才会因为心理暗示,觉得哪哪儿都不舒服。
患者来了之后,先做了ct,一般来说,是疝气的话,是可以看到疝气硬的。
但是患者毕竟只是轻症,平静呼吸的时候可不明显,所以之前的ct检查也没看见什么异常。
做了彩,患者的甲状腺也没问题。
如果真是颈部疝气的话,这种轻症的,其实是建议进一步检查时用力拼住呼吸,才有助于明确诊断。
但是都让患者做了一个ct了,总不能再做一个吧。
尤其是看到这个患者已经有毛的意思了,江蓓就算是再虎,也不敢直接开口,万一被投诉什么的,她今天的考核就得归零。
但是让江蓓真的顺患者的意思,去请甲乳外科会诊,江蓓可不愿意,现在还没有明确诊断呢,在急诊你虽然可以随便摇人儿,也是你的权利。
但是那都是在明确诊断之后,尤其是一附院这样的医院,你要是连明确诊断这一步都做不到就请会诊,会被瞧不起的。
因为一旦判断失误,就会浪费对方科室的时间和精力。
而今可是江蓓考核的时候,这样就请会诊,更是会让江蓓的考核直接画鸭蛋。
所以,就算硬着头皮,江蓓也得让患者再做一个ct。
不过,方式方法还是要讲究的,就比如先声夺人,颈部肺疝虽然还没有明确诊断,但是江蓓有九成的把握确定患者就是颈部肺疝。
如今缺的只是证据而已。
那就不妨碍她先将这个诊断扔出来,以取得患者的信任。
果然,就和江蓓想的那样,抛出这个诊断之后,患者的情绪顿时就转移了。
因为做了那么久的检查而积压的情绪,全部消散,注意力完全被江蓓所说的诊断吸引。
当然了,也不是说江蓓说什么,患者就信什么,毕竟这个诊断在她的眼里,多少都有些离谱了。
可是这都不重要,重要的是,江蓓说了一个患者希望的诊断,要知道,患者之前可都要以为自己是得了肿瘤,茶不思饭不想的。
做这些检查的时候,患者之所以情绪膨胀的这么快,恐惧就是催化剂。
每做一项检查,患者都会想,这项检查会不会查出他是肿瘤?
越这么想,患者就越恐惧,就越是排斥检查,对于开检查,让她检查的江蓓,自然不会有什么好感。
说实话,能够坚持到现在,都是患者养气功夫不错了。
而今听到江蓓的诊断就不一样了。
那些恐惧一下子就没了,从恐惧到期盼,情绪转化何其快啊,和刚才那些检查是为了查出肿瘤不同,这次检查可是为了帮她排除肿瘤啊。
哪怕是重复检查,似乎也没有那么难以接受了。
“查,赶紧开单子,我这就去查。”
在后面看着的武小富他们也是笑了笑,看病就是这样,引导患者情绪真的很重要,掌握主动更重要。