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第166章 咽峡炎区（第1页）

嘿，朋友们！今天咱们要一起走进一个神秘又有点让人头疼的领域——咽峡炎区和急性咽峡炎。咱们先来说说咽峡。这咽峡啊，听起来好像很复杂，其实您就把它想象成嗓子眼以及嗓子眼周边的那一圈就行啦。您是不是有时候会觉得“嗓子疼”？这“嗓子疼”在大家嘴里说出来好像挺笼统的，每个人感觉疼的地方还不太一样。但咱们今天就来细细拆解一下这个神秘的区域。咽峡可是个关键的地方，它是口腔和咽的分界处。咽呢，就是一段空空的通道，往上连着颅底，往下连着食道，空气和食物都得从这儿过。提到咽，那就不得不说说喉啦。喉这个家伙，那可是人体的发声器官，往上通着喉咽，往下连着气管，也是空气和食物的必经之路。您想想，一口饭吃进来，得经过咽峡，路过咽喉，再顺着食道进入胃部；而空气呢，则从鼻腔进来，经过鼻咽，一路向下路过咽喉，然后进入气管。这就好比两条路，一条去食道，一条去气管，它们紧紧挨着，就像高速上的两个相邻出口，一不小心就容易走错。所以啊，这就是为什么捂住鼻子靠嘴也能呼吸，而吃饭的时候不能说话，不然容易呛着，是不是很有趣？咽峡炎，就是发生在咽峡这个部位黏膜组织的炎症。这就像是咽峡这个地方闹了一场“小风波”。常见的类型那也是多种多样。先来说说疱疹性咽峡炎。这可是小朋友们容易得的病，它是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病。主要的病原是柯萨奇病毒a型和肠道病毒71型。这病的发病率可高啦，一年四季都可能冒出来，春夏季更是它流行的季节。这病毒传播的途径那叫一个多，像粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿的口鼻分泌物，还有被污染的手和物品，都能让它找到机会“捣乱”。再瞧瞧樊尚咽峡炎，又名溃疡膜性咽炎、溃疡性扁桃体炎。它是一种由梭形杆菌及樊尚螺旋体感染的亚急性扁桃体炎，特点就是有明显的局限性炎症反应和溃疡形成。还有传染性单核细胞增多症性咽峡炎，这是eb病毒在“作怪”，急性发作，小朋友们比较容易中招。粒细胞缺乏症性咽峡炎呢，患者周围血液中的白细胞数量会显着减少，粒细胞甚至可能完全消失，也是急性发作，不过在小朋友中比较少见。最后是白血病性咽峡炎，它的特征是全身性白细胞异常增生，在造血系统和其他组织脏器中，有大量白细胞“捣乱”，会出现发热、出血、淋巴结和肝脾肿大等症状和体征。常常还伴有细菌继发感染，亚急性发病，年轻人比较容易遇上。咽峡炎的病因也是多种多样。它可能是由病原体感染引起的，常见的有细菌或者病毒感染，也可能是一些血液系统疾病在“捣鬼”。而且啊，这病特别喜欢找那些精神压力大、自身免疫力低下的人。病毒感染是常见的原因之一，像疱疹性咽峡炎就是肠道病毒感染引起的，传染性单核细胞增多症性咽峡炎则是eb病毒惹的祸。细菌感染也不能忽视，樊尚咽峡炎就是被梭形杆菌及樊尚螺旋体给“欺负”了。还有全身性疾病，比如粒细胞缺乏症性咽峡炎、白血病性咽峡炎，也可能导致咽峡炎。不仅如此，一些诱发因素也会给咽峡炎可乘之机。病原体感染和自身机体抵抗力下降有关，也和全身系统性疾病有关系。要是居住条件环境差、患有胃肠道疾病、口腔卫生不佳等，那更是会诱发疾病或者让病情加重。咱们再看看流行病学方面。疱疹性咽峡炎四季都可能发病，春夏季是它的“活跃期”，一般是散发流行或者地区性暴发流行。在托幼机构、早教机构、社区这些小朋友集中的地方，容易出现聚集性病例。樊尚咽峡炎呢，常常在人抵抗力低下的时候出现，比如过度疲劳、营养不良、环境卫生条件差、维生素缺乏、胃肠道疾病、口腔不洁、龋病、恶病质及血液病，还有职业性或药物中毒（如重金属化合物或含苯化合物中毒）。传播途径也是各有不同。疱疹性咽峡炎的肠道病毒可以通过胃肠道（粪-口途径）传播，也能经呼吸道传播，还能通过接触患者的口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的手及物品等传播，就连喝了或吃了被病毒污染的水和食物也可能感染。传染性单核细胞增多症性咽峡炎主要是通过口密切接触传播，飞沫也能“帮忙”。咽峡炎容易找上一些特定的人群。那些精神压力大的人，长期工作、学习累得不行，一直处于紧张状态，各种炎症疾病就容易找上门。有口腔、牙齿方面问题的人，比如牙龈炎患者，咽峡部也容易发炎。生活或工作环境差的人，长期接触刺激性气体或是粉尘，咽峡也会受到刺激。还有免疫力低下的人群，像小朋友或者长期患有其他疾病的人，抗击外来病毒的能力弱，各种疾病就容易来欺负他们。，！咽峡炎一般是急性发作或者亚急性发作，症状也是各种各样。疱疹性咽峡炎急性发作，常常突然就发热和咽痛，温度有低有高，有的小朋友甚至能烧到40c以上，还可能引起惊厥。发热能持续2-4天，可能还伴有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻，有时候还会说头痛、腹痛或肌痛。咽痛厉害的小朋友，吞咽都困难。发热的时候，年龄大一点的孩子可能精神不好或者嗜睡、食欲差，年幼的孩子因为口腔疼痛，流口水、哭闹、不想吃东西。个别症状重的孩子，多在3岁以下，持续发热不容易退，还容易惊、肢体抖动、呼吸和心率增快，有点像重症手足口病的表现。刚开始的时候咽部充血，有散在的灰白色疱疹，周围还有红晕，2-3天后疱疹破溃形成小溃疡，这种黏膜疹在咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上比较常见，口腔的其他部位也可能有。有些手足口病的初期表现就和疱疹性咽峡炎差不多。樊尚咽峡炎咽痛，多数是单侧，还伴有头痛、背及关节疼痛，全身都不舒服，可能有低热，一般不超过385c，全身症状比急性扁桃体炎轻些，但要是继发血液病，全身症状就比较重了。患者常常有口臭、舌苔厚，病变多数在一侧扁桃体，也可能累及腭弓、牙龈及咽壁。病变的地方覆盖着厚厚的、脏兮兮的假膜，是黄色或灰白色的，是溃疡坏死的东西，容易擦掉，擦掉后溃疡面上会有小出血点。患侧下颌角的淋巴结常常早期就肿大，一碰就疼。传染性单核细胞增多症性咽峡炎咽痛比较轻，有咽梗阻感，咽腔、软腭黏膜、扁桃体表面都弥漫性充血，扁桃体明显肿大，有的扁桃体表面还有假膜，容易擦掉；少数病例的扁桃体特别肿大，表面有大面积深的溃疡，溃疡底部有高低不平的肉芽增生，容易出血，嘴里发出恶臭。粒细胞缺乏症性咽峡炎患者咽痛，有时候特别剧烈，检查能看到咽峡部有坏死性溃疡，上面覆盖着深褐色的假膜，周围组织苍白、缺血。软腭、牙龈常常也有同样的病变。白血病性咽峡炎一般不咽痛。但是因为大量白血病细胞浸润，会引起组织肿胀，常常继发细菌感染，会让局部出现坏疽性病变。因为贫血和血小板下降，咽部及口腔黏膜下能看到瘀点和瘀斑。早期一侧扁桃体可能会浸润肿大，接着表面坏死，覆盖着白色假膜。急性咽峡炎的治疗方法也不少。一般治疗就是要卧床休息、别累着、注意保暖、保持心情好、多喝水、吃软乎的食物、别抽烟喝酒、别吃辛辣的东西、保持大便通畅。抗感染治疗也很重要。如果是细菌感染，那就可以用抗生素口服、肌肉注射或者静脉点滴，首选青霉素类或头孢类，也可以根据细菌培养及药敏试验结果选敏感的抗生素。要是病毒感染，就可以口服抗病毒冲剂、阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药，一天三次，也可以静脉点滴维生素c，一天一次。对症支持治疗也不能少。人体每天得摄入2000毫升液体呢。要是咽痛得厉害不敢吞咽，那就可以静脉给葡萄糖、生理盐水、能量合剂这些，补足生理需要量。发热的患者因为汗液蒸发，补液量应该更大。发热385c以上，可以用冰袋冷敷或者酒精擦浴，不过儿童尤其是新生儿，还有血液病导致的高热患者，可不能用酒精擦浴。儿童患者高热容易惊厥，得在惊厥发生前赶紧降温。局部治疗可以用复方硼砂溶液、生理盐水或3过氧化氢含漱。成人患者可以含服清咽滴丸，一天三次，能减轻咽部的不适症状。饮食方面也有讲究。家属做饭的时候尽量用蒸、煮、炖、烩的方法。要加强营养，多吃高蛋白的食物，像牛奶、鱼、蛋这些。患者要吃得清淡，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。家属可以给患者准备高热量、容易消化的食物，比如瘦肉粥、鸡蛋羹。患者要多喝水，能缓解咽喉部症状，还能保持身体正常代谢，促进排泄和恢复健康。还可以多吃红枣、海带这些。接下来咱们重点说说咽峡炎区。这个区域在双足底拇趾远关节缝中点两边稍偏上的片区。要是咽喉左边疼，反射区位置就在拇指的左边；要是咽喉右边疼，反射区位置就在拇指的右边。按摩的时候用按摩棒点按就行。这个地方疼，很多患者是因为发病前讲话太多、紧张疲劳、肝火郁生、供血不足、免疫力下降引起的，或者是因为近期天干风燥、空气污染、喝水太少、血液内的有害物质不能充分代谢出体外，然后感染了。这个区域能对付咽峡炎、咽喉炎、下颌下腺炎、扁桃腺炎等疾病。比如说，有个人因为最近工作忙，说话太多，结果得了咽峡炎，疼得不行。后来按摩了这个咽峡炎区，配合治疗，慢慢就好起来了。就像有个笑话里说的，有个人说：“我的咽峡炎疼起来，感觉嗓子里像住了一群小怪兽！”虽然是个笑话，但也能看出咽峡炎有多难受。好啦，朋友们，关于咽峡炎区和急性咽峡炎咱们就聊到这儿啦！希望大家都能保护好自己的嗓子，远离咽峡炎的困扰！：（）清华足道