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第十四章导师

在儿科病房上了大半个月的班，特别是在好几次门诊之后，林南发现有不少的患儿是属于外科治疗范围的疾病，比如最常见的阑尾炎和腹股沟疝，还有先天性心脏病、斜颈、马蹄足内翻等，直到这时候林南才意识到导师安排他到儿科轮转确实是一种刻意的安排。

先天性心脏病是一种胎儿时期心脏以及大血管发育异常引起的疾病，可能与遗传、病毒感染、母体接触放射线或某些化学物质等因素有关，由于左右心房或者心室存在着缺损，其症状大多由心脏功能不全以及肺部感染引起。

因为患儿的年龄、家庭条件以及目前医疗技术等方面的原因，有些先天性心脏病的患儿无法马上进行外科手术，于是就收入到儿科病房进行保守治疗。

林南特别希望能够有机会去观摩先天性心脏病的修补手术，不过他也知道，附属医院这样的地方和县医院大不相同，像这样的手术不是随便哪个人都可以有机会去手术现场的，所以他只能耐心等待，等待着轮转到心脏外科的那一天。

斜颈就是颈部向一侧偏斜，分为先天性和后天性两种情况，不过都是因为各种原因引起的胸锁乳突肌受损造成的，所以手术的方法很简单，只需要根据情况切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头或者锁骨头一端，就可以达到矫正的目的。

马蹄足内翻是由于胚胎发育早期各种原因导致的发育异常或肌肉发育不平衡所致，表现为足后跟向上，足外侧缘着地及足底向后，使得畸形的足部呈马蹄形状。这天林南在门诊的时候仔细检查了这个不到1岁的患儿足部后，一下子就明白了这种畸形发生的解剖学根源，在将病孩收治到骨科病房后，他随即就给主管医生打了个电话：“夏医生，如果方便的话我想来观摩下手术的过程。”

对方很爽快地就答应了：“今天就可以做完各项检查，手术很简单，我准备晚上的时候加班做了，到时候你直接来就是。”

患儿的年龄太小，采用的是全身麻醉。下午的时候林南翻阅了人体足部的解剖图谱，又查询了常规的手术方案，不过他没想到夏医生竟然会在不到20分钟的时间里就完成了这台手术，加上最后的石膏固定，整个过程也就半个小时左右，而且更难得的是，手术创口竟然小到只有3毫米大小，不由得在一旁赞叹不已。

夏医生道：“马蹄足内翻矫正手术最开始采用的是延长跟腱，同时还要广泛松解周围的组织，这样的方式不但创口大，而且疗效并不理想。后来一位叫潘塞缇的医学博士发明了‘经皮跟腱切断术’，也就是我刚才的那个手术过程，如此一来不但实现了微创，而且疗效也得到了很大的提升。所以，并不是我的手术做得好，而是潘塞缇博士很了不起。”

这就是新技术创造所带来的医学进步，而最终改变的是患者的命运。由此林南又想到了自己的导师叶疆教授，不禁心中悠然神往，景仰之情油然而生。

林南和室友童小天的时间安排截然不同，两个人只有在晚上的时候才可以见面。林南只好利用这个时间去向他讨教一些有关实验方面的问题。

童小天周一到周五大多数时候都在上理论课，做实验的时间往往是在下午。林南只能利用夜班后第二天的休息时间去实验室观摩他的实验操作过程。

林南发现，单纯就医学实验技术而言并不存在多大的难度，毕竟其中的步骤都可以在相关的医学文献中查阅得到，说到底就是去重复他人以前的科研过程而已，所以去观摩过几次后也就失去了兴趣。

不过林南却因此感到更加迷茫，问童小天道：“你的这些实验都是陶教授安排的吗？”

童小天点头道：“大多数都是。我们现在这个阶段首先要熟练掌握医学实验的操作技术，然后再慢慢从中探索科研的思路与方法。”

嗯，这个过程确实非常重要。于是林南又去找了李庄：“师姐，我想要做实验，可是没有实验室，怎么办？”

李庄道：“像导师这样级别的专家，本身就有独立的实验室，就是我上次做实验的那个地方，你居然不知道？”

林南尴尬地道：“没人对我讲过，我怎么会知道呢？”

李庄笑道：“是我忘了告诉你。这样，过两天我就去给你办一张导师实验室的专用卡，不过你现在才刚刚进入硕士阶段，实验卡的权限不会太高，所以我建议你还是先从最基础的东西做起。”

这是肯定的，比如像猴子、大猩猩那样的实验动物根本就不可能属于他现在的权限范围。林南感激道：“谢谢师姐。”

这时候李庄忽然想起一件事来：“国庆节期间导师的很多学生都会回来，如果你没别的重要事情的话最好不要离开。”

上学的时候林南没有带上冬天的衣物，这次国庆节有7天假，他本来打算回家一趟的。他问道：“师姐，今年的国庆节很特殊吗？”

李庄点头道：“是的，很特殊，因为10月2号是导师60岁的生日，作为导师的弟子，我们得好好庆祝一下才是。对了，你千万不要想着去准备什么礼物，导师最烦这个。”

林南道：“这样不大好吧？我们作为弟子，总得表示一下心意才是。”

李庄摆手道：“导师本来连这次的生日都不准备过的，最后还是在几个师兄的再三劝说之下他才勉强同意了。师弟，你千万不要自作主张，免得到时候引来导师的不高兴。”说到这里，她从钱包里面取出一叠钱来朝林南递了过去，“这是导师给你的补贴，每个月1000块。”

虽然林南早已经从骆文东那里了解到了导师补贴的事情，不过此时却觉得有些不好意思：“师姐，我什么事情都没有做，怎么好白白拿导师的补贴呢？”

李庄将钱塞到他的手里，说道：“这是导师的意思，他只是希望自己的弟子能够安安心心学习，不要因为别的事情分心。”她看着林南不住地笑，“师弟，你是不是觉得导师带学生的方式有些与众不同？”

林南苦笑：“是啊，我忽然觉得压力好大。”

李庄拍了拍他的胳膊：“有压力就对了，不过我相信你肯定没问题的。”

林南确实感觉到了巨大的压力，除了周一到周五上班以及周末理论课的时间之外，每天晚上都要去实验室，就连祝衡阳好几次打电话来叫他去喝酒都拒绝了。

虽然林南的实验做得还算比较顺利，不过毕竟只是以练习为主的重复性操作，这让他越来越觉得没趣，以至于渐渐产生出烦躁不安的情绪来，幸好那个叫肖鹏飞的患儿终于从骨髓库里面配型成功，这才让他的心情一下子变得好了许多。

当林南将这个好消息告诉患儿父亲的时候，对方却并没有表现出特别的高兴：“林医生，骨髓移植需要花费多少钱？”

林南能够理解眼前这位患儿家长的经济压力，回答道：“大概得准备30来万。主要的费用包括手术前期的检查以及手术后期的化疗和防止排异反应的药物等，其中防止排异反应的药物目前国内不能生产，都是从德国进口的，价格特别昂贵。”

患儿的父亲问道：“不是已经配型成功了吗？怎么还需要防止排异反应的药物？”

林南解释道：“即使是已经配型成功，但那毕竟是别人身上的东西，排异反应是必然的。这其中的道理你仔细一想就明白了。孩子的骨髓能够配型成功这很不容易，甚至可以说是上天的眷顾，所以我希望你们千万不要放弃。”

患儿父亲的脸上阴晴不定，苦笑了一下后说道：“我父母多年前因为车祸去世了，他们在县城的老家给我留下了一栋老屋，如果卖掉的话费用倒是足够了，可是……”说着，他将一份报告单递给了林南，“到了现在我也不怕出丑了。林医生，你说说，面对这样的情况，我究竟该怎么做才好呢？”