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第51章(第1页)

又二十分钟。循蹈一直耐心倾听小静的发泄,在消化科呆了这些年,她太了解ibd(炎症性肠病)患者的痛苦,被疾病牢牢囚禁,身体和心理经受双重折磨,心力交瘁。克罗恩病是一种慢性、渐进性、破坏性的疾病,症状多为迁延的、间断的。多达一半的患者在确诊后的二十年内会出现肠道并发症(如狭窄、脓肿、蜂窝织炎)。见到曙光,又跌入阴暗,循环往复,光明越来越短,黑暗越来越长,是克罗恩病人最受打击的经历。小静的复查结果:肠道受累进展,伴有狭窄、脓肿、肛瘘。“多达四分之一的患者可能发生肛周瘘管。”面对出现肛瘘,循蹈开导小静接受这个事实。“克罗恩病肛瘘手术治愈率低、远期复发率高,而且术后出现□□失禁的风险也非常高。所以,国内外的专家们在积累了长期的经验和教训后,权衡利弊,形成了共识,原则上采用保守治疗或对症治疗,一般不作根治性的手术治疗。”见小静没有疑惑或反对,循蹈继续和她详细分析解释,“结合你的病情进展和既往的治疗情况,我们建议要使用单抗类药物。”小静之前的病程中,磺胺类抗菌药、激素、免疫抑制剂等多类药物已被证实疗效欠佳或无效。面对已达中-重度的患者,科室讨论的结果是使用抗肿瘤坏死因子,能有效地提高肛瘘的近期愈合率,虽然一、两年以后复发者也不少,目前还缺乏远期疗效相关数据,但对小静确是当下用于诱导缓解及维持缓解的最佳途径。“不行,我不用。”小静迅速而坚定的答复,出乎循蹈的意料。“有什么顾虑?”“太贵了,不要用这个药吧!”否定中带有一腔犹豫。“还是和你爱人再好好商量下吧。”大约不是用不起,而是不舍得:自己没有赚钱能力,已怕坐吃山空,再花大钱治这无底洞般的疾病,唯恐入不敷出,苦了孩子,毁了家庭。困境中,乐观主义和理想主义者难得,悲观主义和现实主义者常见。刚入夜,小静的丈夫出现在办公室门口,“循医生,有空吗?我想和你商量下我太太用药的事。”他满脸恭敬,言语措辞显然是准备过的,简单历数了一点困难,但得知目前爱人的处境后,毅然表示同意用药,他现在红酒生意进展的不错,能负担得起。虽然患病是不幸,但没有权衡利弊、没有计较得失,爱人真诚的付出和扶持,也能带给小静无限的欣慰吧!循蹈如是想。--------------------作者有话要说:三个女人都有后续~~26小静很快顺从了丈夫的意见,同意用药,但循蹈并没有看到患难与共的夫妻情深,取而代之的是不屑的神情。“谁知道他是不是心中有愧,觉得亏欠我才舍得的——”小静迟疑了几秒,仍未收住抱怨,“没病的时候,他对我还挺好的,但我病了这几年,他经常夜不归宿,说是应酬——谁知道呢!我这身体,也懒得追究。”花红易衰似郎意,水流无限似侬愁。小静红了双眼,惆怅满怀。“要往好处想,用药控制好病情,待身体慢慢好了,一切都会好起来的。”“但愿吧!”小静还是挤出了一丝微笑,用上了药,她的委屈终究能少了一些。“医生,怎么还没查出病因,就让我们出院啊!她还是有发烧啊!”循蹈抬头,是何叶的爱人,语气急促。“我已经和何叶详细讲过了,你先去和她沟通,很抱歉,我现在很忙。”男人虽然不甘心,脸上明显带着责怪的表情,但终究没再纠缠,毕竟医生没有和病人及所有家属都原话沟通一遍的义务。循蹈暗暗庆幸他是个有素质的斯文人,否则肯定免不了一番口舌。两日前,何叶的胸片结果出来。双乳均有假体植入。入院时她还否认一切手术史,告知其检查结果后追问,这才承认。十九岁,也就是七年前,她刚从乡下来华市打工,被小姐妹们劝说,在一个不知名的机构,低价做了隆胸手术。根据进一步检查胸部ct的征象,以及与其他疾病鉴别诊断,考虑持续发热和隆胸手术的并发症有关。目前□□的外形及触感还没有明显的变化,不过需要尽快手术处理,避免引发更严重的后果。何叶惊讶病因之余,吞吞吐吐袒露自己的故事。漂泊在外数年,终于遇见她现在的先生,家境好,工作好,对她也十分体贴爱护,在她看来是打着灯笼也再难遇到的优质男人。他们刚刚结婚,他是个保守的男人,她担心他不能接受自己曾经的举动,他很可能会认为被欺骗,从而不再信任她,不过,她更怕的是,这段婚姻会因为她的隐瞒而终结。

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