芊芊小说网

第828章 开门的第1位病人怀疑自己是视网膜病变（第1页）

不过……这话又说了回来，肖尧有些震惊的看着面前的大办公室，尤其是安排给自己手底下至少有十几个小护士后，不免还是对医院方面如此的大手笔感到有些不可思议。“就是这儿了。”“和以前一样，都是老样子，遇到什么麻烦的事，直接给我打电话就好。”李主任笑容满面说道。肖尧这边送走了李主任之后，和自己负责的这十几个小护士，还有两位值班医生互相认识了一番后，就投入到了认真的工作里。……“姓名。”“年龄。”“身体哪里觉得不舒服？”熟悉的三连问，又一次重出江湖，肖尧看着面前衣冠楚楚的男人，淡然询问道。“肖医生，我知道你，你之前在网上还火过一段时间呢！”“我是听我姑妈说的，说是你贼厉害，好像还拿了好多冠军啥的。”男人就仿佛看什么稀世珍宝，或者是干脆就是线下奔现来的，一脸稀奇古怪的看着肖尧，脸上充斥着惊喜，继续说道。“我的问题吧，说起来已经缠了我好长时间了，少说也有个两三年了，但是……我家里人……怎么说呢，就是我现在这个情况吧，就是大家伙都知道，亲朋好友啥的也都清楚，大家的意思就是说，是不是什么大毛病，但我就是感觉最近这个眼睛啊，越来越不舒服，反正看东西就是越来越模糊了，我一直都戴着眼镜的，然后其实这么些年了，眼镜的度数也就那么多度，也没有说是上班之后再配个新眼镜啥的，毕竟能看清楚面前的东西就行了，但是我最近就是连看手机啊，什么东西的都感觉有点模糊，我上网查了查，说是可能是视网膜病变，我就是挺担心的，然后吧，这就来了。”“我姓陈，陈晓光。”“今年也有个29岁了，未婚，连女朋友都没有的那种，宅男。”陈晓光主动的做着自我介绍。包括一些肖尧没有让他说出来的事情都直截了当的，简单的几句话就给概括一下了。“怀疑是视网膜病变吗？那你最近的视力出现了显着的减退，甚至是看东西都感觉有一点点的扭曲或者是变形了没有？”网上的东西不可以尽信，但也不是说是完全不能作为一个参考选项来进行想的，所以肖尧在听到陈晓光说了这番话之后，挑了挑眉头，主动的开口询问道。“有，就是感觉到视力变得特别模糊，就很明显的就和以前相比较起来，减退了好多好多，看东西的话就是不能说是变形，就是感觉蒙上了一层薄雾一样，就朦朦胧胧的感觉，而且不知道为什么哈，我老总感觉这个视野里面吧，有一个比较暗的地方然后这个地方通常还趋向于中心点的位置，就是四周比较亮，中间点比较暗。”陈晓光想了想后，点点头回答道。来医院看病肯定是要配合医生的，所以有什么问题就说什么就对了，他当然不会选择在这种事情上面隐瞒医生，毕竟……说白了两个人之间可能就是单纯的你认识我，我不认识你的关系，就是网友的关系，也熟悉不到哪里去，更不需要担心肖尧会把这种事情往外胡说八道，就算是作为典型案例，要往外说，那也肯定是该有化名有化名的，甚至视频或者是剪辑画面里面是绝对绝对不会出现自己的身影的，这么一想的话，那更加放松许多了。有些话和家里人不想说或者是不愿意说，但是和医生说的话，就一丁点的心理负担都没有了。“那你最近做过体检吗？检查结果有什么问题吗？”“我今年上半年的时候就是四五月份那会儿吧，曾经就是我还没离职的时候，我在公司里做过体检，我们公司硬性要求的规定的，不过那份体检也没有说什么问题啊，说是我身体各方面素质都挺正常的。”陈晓光面对于肖尧的询问，皱了皱眉头，仔细的想了想后，这才确定自己确实没有任何记错的或者是半点遗漏的地方，神情认真的说道。“怎么了？”“是我做的体检有什么问题吗？”“不不不。”肖尧连连摆手。“其实绝大部分的视网膜病变都是作为糖尿病的并发症而出现的，所以我才会询问你有没有检查过，如果确实检查过的话，那应该会很容易发现有问题才对，比如说血糖偏高，血脂偏高，血压也偏高等等。”说到这里时，肖尧语气微微一顿，随后话锋一转，又继续说道。“不过你视觉症状出现了有一点点的视力模糊感觉到视力的突然减退，甚至是视野里面出现了黑点，这的确应该是来医院看病，最好是直接挂眼科去找眼科医生会诊才对。”“视网膜是位居在眼球壁的内侧，是一层薄薄的，很透明的薄膜，视网膜是由上色素上皮层和视网膜感觉层组成的，两层间在病理情况下是可以分开的，所以这样的情况就会被叫做视网膜脱落，而色素上皮层与脉络膜紧密相连，又由色素上皮细胞组成的，它们是具有支持和营养光感受器细胞遮光散热以及再生和修复的作用的。”，！“你可以这么理解，视网膜其实就像是照相机里面的感光底片是专门负责感光成像的，当我们看向某一个物体的时候，这个物体的影像会通过屈光系统落在视网膜上面。”“视网膜上的感觉层是由三个神经元组成的，第1个神经元是视细胞层，专门负责的就是感光，它包括了锥细胞和柱细胞，人的视网膜上大约有11~13亿个助细胞，有600~700万左右的锥细胞，助细胞主要是在离中心凹较远的视网膜上，而锥细胞则是集中在中心凹处最多，第2层的话叫做双洁细胞，大约有10个到数百个视觉细胞，通过双节细胞与一个神经节细胞相联系，负责的是联络作用，第3层叫做结细胞层，专门负责传导的。”“根据你这个情况，肯定是这个视网膜或者是说这个视力出现的问题，所以咱们最好去做一个血液常规检查，还有遗传血检查，当然最重要的是要去做一个眼底检查才行。”肖尧画风又是一转，重新回到了问题本身上。“眼底检查？”陈晓光明显是第1次听到这个词语，不禁微微一愣，有些疑惑。这血液检查和遗传学检查他都听说过。医生怀疑自己身上可能是出现这个情况，有遗传因素的话也不是没概率的。虽然说家里头好像除了自己之外，确实没什么人戴眼镜，但是自家老爹好像就有一点点近视眼或者是散光眼的毛病？？老妈的眼睛也不怎么好，要真要说是遗传的话，还挺有这个可能性的。不过这眼底检查是什么？把眼睛扒开了检查嘛？？！嘶~想想就感觉有点恐怖。毕竟他是一个连滴眼药水都感觉有点渗的慌，甚至是都有点无比慌乱的人。总有一种那种眼药水，一靠近眼睛之后，就仿佛下一秒钟就要戳进自己眼球里面的感觉。就每一回让自家爹妈或者是自己帮忙滴眼药水的话，就有一种心慌慌的感觉。所以……这眼底检查是真的，非要做不可嘛？陈晓光苦着一张脸，根本不敢想象一会儿的画面——那真的是画面太美了。？肖尧倒是不知道眼前的这位第1位上门的病人脑子里在想些什么，反而是笑了笑，一边刷刷刷的开起了检查化验单，一边解释的说道。“眼底检查就是利用带有照明和放大装置的特殊仪器，就是检查眼镜，检查玻璃体，视网膜，脉络膜和视神经等眼球后部的方法。”“视网膜动脉和静脉是人体唯一能够在活体上直接观察的血管，视神经是脑的延长部分，眼底检查主要是一方面是为了对眼部疾病进行一个诊断和治疗，另外一方面也是为了某些全身疾病像是高血压，糖尿病，颅内压增高所导致的视rt水肿等的检查手段。”眼底检查说来说去也就那几种方法。像是直接检眼镜检查法。就是。将光经过一个小镜子反射进入被检查的眼睛里面，再从眼底反射出来，经过眼底镜上的小孔回检到检查者的眼睛里。而这个仪器的构造就包括了照明系统和观察系统，灯光会经过棱镜折射到被检查人的眼睛里面，而医生则会通过装置可以调节屈光不正的系列进盘检查眼底。还有就是间接检眼镜检查法。这个的好处就是眼底范围大，立体感强，景深也宽，而且还可以同时看到眼底不在同一平面的病变，主要是利用巩膜压迫器，还可以检查到周边的眼底。“ok。”听到肖尧的这番解释，陈晓光这边也是安下心来，反正不管是用什么方法，只要不把他的眼皮子扒开了，仔细的靠近过来，然后贴着来来回回看，那就ok，要不然他心态真的会炸了。他这辈子最讨厌的就是有东西放在眼睛前面了，就是比如说滴眼药水，真的是会让人生出一种打从心眼里的恐惧感。很快的。他就拿着检查报告单出门做检查去了。……也就大概过了个半个小时不到的样子，陈晓光就溜达的拿着检查报告又回来了。只是肖尧在接过来检查报告之后，本来就挺认真的，表情却突然变得有些严肃起来。“你那个遗传学检查结果呢？出来了吗？”肖尧对着陈晓光问道。“没有啊，我是做完这个血液检查和这个眼底检查之后，那个检查的医生跟我说是让我赶紧回来找你，我这不就过来了吗？”“那个遗传学检查的那个说是要等24小时才能出结果，我琢磨着难不成我明天还要再跑过来挂一会号吗？反正是今天是我运气好，正好你刚刚开业吧，反正说是开业也不对，就咱就这么说就对了，反正我这个词语用的肯定是不太正确的，反正就是我今天运气好，你刚开门我就赶上第1波了，那等着过两天之后，那我还能赶上趟吗？别我一个预约预约到下个月之后去了，那可就开玩笑了。”，！不得不说。陈晓光还是有两分智慧在身上的。事实上的确如同他所说的一样。这要真的预约挂号的话……那可真的是要等到两个月以后去了。肖尧听到陈晓光说的这番话之后，则是抬头先是瞟了他一眼，随后便拿起桌子上的座机，直接一通电话就打到了化验科那边，把陈晓光的检查结果加急之后，也就又过了大概有个不到两个小时左右的样子，遗传学的检查结果也出来了。在看到检查结果之后的一瞬间，肖尧不禁在心中微微的叹了口长气，有了一种尘埃落定的感觉，但也有一种……父母上岗生孩子也是应该要考父母证，这件事情必须要早日提上日程的想法。“像是你这个情况应该就是珠蛋白生成障碍性贫血视网膜病变。”“啥？？”肖尧一句话说了太多太多的专业术语了，直接把对医学方面半窍都不带通的陈晓光给说懵了，他下意识的抓了抓短寸头，不明所以的看着眼前的医生，整个人大脑都处于一种较为混沌的阶段，就仿佛根本听不明白肖尧在说些什么一样。“珠蛋白生成障碍性贫血，又被叫做镰状细胞贫血，这是一种血红蛋白遗传缺陷病。”“根据类型的不同，在眼部病变的严重程度也会不一样的。”“或许换一种更加通俗的说法，就是地中海贫血。”肖尧想了想，补充说的最后一句。毕竟地中海贫血这个词语好像在网上挺常见的。“等会等会，你说的这个把我搞得更乱了，反正你是说我是贫血是吧？难不成贫血还会导致我这个眼睛变得模糊了？？”陈晓光大脑只觉得嗡嗡直响，反正听了老半天，他就听明白自己是个贫血的问题了，然后自己这个贫血可能还是遗传自爹妈的，但是贫血为什么会和眼睛有关系啊？这就不科学吧。贫血贫血。这怎么着也应该和血液有关系才对，就算是生病，也应该说是血液疾病啥的，咋就能和自己的眼睛扯上关系呢？八竿子打不着啊，这分明是。还是说是……他过于顾名思义了？？？想不通。“珠蛋白生成障碍性贫血，这就是由于血红蛋白的猪白肽链合成障碍或速率降低，血红蛋白产量减少所引起的一组遗传性溶血性贫血。”肖尧简单的说道。“这个情况肯定会影响到你的眼部问题的，而且其实按正常来说，你的出生之后就应该会已经展现出来贫血的相关问题，可能会皮肤发黄，也就是黄疸，严重的可能还会有着肝脾肿大，可能小的时候经常会发烧，然后经常会拉肚子。”“对啊！”陈晓光愣了一下，随后点了点头。“没错呀。”“我小时候就是这个样子，不过我那会儿谁能想到是贫血呀！那玩意儿贫血的在我爸妈看来，就别说是我爸妈了，哪怕就是在我看来我都觉得贫血的人肯定就是那种皮肤特别特别白，就仿佛跟吸血鬼似的，透着那种苍白的人，还有就是走路都摇摇晃晃，看起来特别弱，然后弱不禁风的那种，那种人才是贫血呢，你看我一顿，恨不得吃三碗米饭的人，那谁能想到我是个贫血啊！”“至于还有那个拉肚子啥的，那谁小时候不拉肚子啊，就跟养猫养狗似的，那小猫小狗吃多了或者是吃的不太舒服了，那也会拉肚子啊，那人小的时候虽然说有大人盯着，不会乱吃些啥东西，但是等到6个月增加了辅食之后，那也是经常吃各种各样的东西，然后大人也不可能24小时盯着孩子，孩子有可能说是随手抓个旁边的小玩具就塞嘴里的，那玩具脏，那也会出现拉肚子的情况呀，那小孩子拉肚子了以后出现发烧也不是什么问题吧，我记得我姐家孩子小时候发烧还着急忙慌送医院的呢，结果人家医生说是物理退烧就行，根本就不用送医院来，然后我姐还不放心了，觉得人家医生太不关心孩子了啥的，结果就捂着棉被睡了一觉之后，第2天孩子就退烧了，要我说我姐那个行为就是纯粹的咸吃萝卜淡操心了，想那么多干嘛！”“至于皮肤发黄啥的，那不是更正常了吗？咱们本来就是黄种人，这皮肤发黄不是一个正常情况吗？最多就是当时那个情况下可能黄的有点像是橘子色？但我妈说是多晒晒太阳就好了。”陈晓光摇了摇头。“……”肖尧这边只是嘴角抽抽了两下，挺无语的，看着陈晓光把自己说出来的每一个例子都给反驳了回去，摇了摇头。真是不知道该说这孩子命大还是该说些啥了。像是珠蛋白生成障碍性贫血，也就是说地中海贫血的孩子出生之后就会出现轻度或者是中度的慢性贫血，同时还会伴随着黄疸肝脾肿大。而且还有一部分的孩子会继发感染服用氧化剂药物的话甚至还会变得更加严重，就连孕妈妈怀孕的时候也同样会加重贫血。，！唯一值得庆幸的就是，这种孩子的发育一般来说都不会受到影响的，骨骼改变也不会受到太多的影响，也不会太过于明显。不过……如果是纯合子球蛋白生成障碍性贫血的话，那么患儿的确是出生的时候是正常情况，但是在出生几个月之后，才会渐渐的展现出来一些不正常的情况，像是开始出现贫血，而且会呈现出一个进行性的加重，可能会伴随着发热，腹泻黄疸，但是等到了3~4岁的时候，就会变成了生长发育迟缓，精神萎靡，面无表情体弱多病了。但是话又说了回来！不管是哪一种情况下，只能证明就是这个陈晓光的贫血的情况不算是特别严重，属于那种轻中较轻的类型，不然的话就这么糙养孩子的话……这娃娃能不能安安稳稳的长到现在，那可就真的不一定了。所以说。也不知道该说是这孩子心大，还是该说这孩子运气好了呢？肖尧有些无奈的再次摇了摇头。“你先别说这个什么贫血啥的了，我就是说这个是这个视网膜病变，那我以后该不会瞎了吧，你不是说是那个类型不同，然后便便的程度也不一样嘛？”“不是便便是病变，便便……”肖尧忍不住纠正道。“嗨呀，都差不多差不多，嘴巴一时瓢了而已！”陈晓光很是不以为然的摆了摆手。“就是这个情况吧……”“咱们假设正常红细胞血红蛋白为a，是呈现出表面凹的圆盘，同时柔软且有弹性，而且还有变形的能力，很容易很轻松的就可以通过体内的毛细血管，而镰状细胞血红蛋白为s，呈现出来的就是新月型，整个人看起来就像是镰刀，这也是它为什么叫做连状细胞血红蛋白，在低氧的状态下很容易镰变。”“而这种已经变化的的红细胞会比正常红细胞要硬，很不容易变形，所以就会堵塞视网膜小动脉，特别是周边部小动脉，最终展现出来的就是会导致视网膜缺血。”“组织缺氧会更容易促使红细胞出现这个变化，然后就会导致出现恶性循环，这也是你为什么感觉你视力越来越模糊的原因。”“由于血管堵塞造成出血，这种出血在修复过程中会刺激到视网膜色素上皮肥大，增殖和移行，在和含铁血黄素以及巨噬细胞混杂在一起后，就会形成黑旭日饰针斑。”“然后珠蛋白生成障碍性贫血视网膜病变的症状主要还是分为两种。”“一种就是增殖型镰状视网膜病变。”“这个情况下总共会分为5个小阶段。”“第1个阶段就是小动脉堵塞了，病变会位于视网膜周边部小动脉阻塞会呈现出银丝状或者是白线状，小静脉回流也会受阻，形成周边无灌注区域，而这个区域视网膜会呈现出一种灰棕色，组织模糊不清楚，和正常的橘红色眼底会呈现出相当明显的对比，后脊部小血管也会出现异常，特别是黄斑区和周围黄斑区血管受到了连累会出现微血管瘤样改变，小动脉节段性膨大小静脉迂曲呈环状，黄斑中心无血管区扩大可大于正常的两倍左右。”：（）全院轮转，皮科大夫请求出战